Blogi sisältää hammaslääketieteellisiä potilastapauksia toteutettuna Sironan Cerec-laitteella käyttäen CAD/CAM teknologiaa. Keraamiset paikat, hampaat ja laminaatit suunnitellaan tietokoneella, jyrsitään, maalataan ja poltetaan uunissa potilaan odottaessa. Koko hoito on yleensä valmista yhdellä käyntikerralla. Kaikista hoidoista vastaa HLL Marko Ahonen.
Potilaan proteesin tukihammas oli lohjennut laajasti jolloin proteesi ei enää pysynyt suuussa. Proteesi muuten oli hyvässä kunnossa eikä muussa hampaistossa ollut hoidettavaa. Potilaalle päätettiin nastapilari jonka päälle valmistin keraamisen kruunun proteesin mittojen mukaan.
Pilari valmiina ja värinmääritys:
Proteesin ja hampaiston digitalisointi:
Valmis hammas (Enamic 3M2HT) sidostettuna paikalleen:
Proteesista saatiin kerralla erittäin hyvin istuva eikä uutta proteesia tarvinnut tehdä
Potilas on menettänyt hampaat 45 ja 46 aiemmin. Nyt hoitona on hampaiden korvaus kahdella implantilla.
Astran 4,5 implantit jouduttiin asentamaan hieman linguaalisesti luutilanteen takia.
Purennan varmistaminen ja implanttikruunujen suunnittelu täysin digitaalisesti Cerecillä virtuaalista artikulaattoria käyttäen:
Kruunuosien jyrsiminen ja pintakäsittely
Titaaniosan käsittely ja keramiaan kiinnittäminen:
Digitaalisen suunnittelun jälkeen kruunuihin ei tarvinnut tehdä yhtään muutosta. Tämäkertoo omaa kieltänsä tekniikan tarkkuudesta. Ruuvin peittäminen ja pääliosan sulkeminen:
Vastapurijat dd.16 ja 17 on tehty aikaisemmin E-max kruunuina
Oireilevien murtumalinjaisten takaposkihampaiden suojaaminen keraamisilla kruunuilla. Hampaiden alkuperäinen muoto säilytettiin (biocopy) jotta potilaan purentaan ei tullut muutosta:
Tapaus 2:Laajasti paikatun takaposkihampaan ja hammavälien parannus:
Tapaus 3:Laajasti paikattu ja kiertyneen takaposkihampaan kruunutus:
Amalgaami on verrattain hyvä paikkausmateriaali sen bakteereja hylkivien ominaisuuksien ja kestävyyden takia. Amalgaamilla paikattu hammas kuitenkin altistuu usein murtumille ja lohkeamillejohtuen amalgaamin kiilavaikutuksesta hampaaseen. Amalgaami ei sidostu hampaaseen muuten kuin mekaanisesti.
Kyseisessä potilastapauksessa alempi poskihammas oli menetetty kovan purennan seurauksena tapahtuneen halkeamisen vuoksi. Alempi poskihammas korvataan implantilla (nyt implantti luutumisvaiheessa). Samalla implantin suunnittelun yhteydessä havaittiin yläposkihammas olevan osittain murtunut. Hammas oli elossa vastaten vitaliteettimittariin joten hammas suojattiin kruunulla
Murtumalinjat näkyvissä:
Hiotussa hampaassa murtumalinja näkyvissä myös vanhan amalgaamipaikan alla (tummentuma johtuu amalgaamista):
Kruunun suunnittelu hyvään purentatasoon tulevaa implanttia ajatellen:
