Blogi sisältää hammaslääketieteellisiä potilastapauksia toteutettuna Sironan Cerec-laitteella käyttäen CAD/CAM teknologiaa. Keraamiset paikat, hampaat ja laminaatit suunnitellaan tietokoneella, jyrsitään, maalataan ja poltetaan uunissa potilaan odottaessa. Koko hoito on yleensä valmista yhdellä käyntikerralla. Kaikista hoidoista vastaa HLL Marko Ahonen.
Potilaan etuhammas vahingoittunut trauman seurauksena 7v sitten. Tällöin tehty keraaminen laminaatti lohjenneen tilalle muualla. Laminaatti tehtiin perinteisellä tavalla, jossa otetaan jäljennökset laboratoriota varten, potilas käyttää väliaikaista hammasta parin viikon ajan jonka jälkeen vasta valmis lopullinen laminaatti tulee laboratoriosta.
Potilas ohjattiin erilliseen värinmääritykseen hammaslaboratorioon jossa laminaatti valmistettiin jotta saataisiin väri kohdalleen. Homma meni jossain pieleen joten lopullinen väri ei kuitenkaan vastannut viereisiä hampaita. Hammas oltiin kuitenkin sementoitu suuhun ja potilasta jäi häiritsemään hampaan selkeä väriero viereisiin hampaisiin:
Saman päivänä aikana tekemäni uusi laminaatti (E-max A1 HT):
Hionta hampaasta:
Sovitukseen tein kaksi erillistä väriä laminaatista, toinen A1 LT ja toinen A1 HT väriskaalasta. Lopulliseksi valikoitui HT A1 -2 variolink veneer sementillä.
Kuvassa suoraan jyrsimestä tullut viimeistelemätön aihio:
Lopullinen laminaatti paikolleen sementoituna
Päivitys 11.12.2014 1½vuoden kohdalla kontrolli:
Alkutilanne hionnasta 1½v sitten:
Kontrollikuva:
Potilas halusi esteettistä parannusta yläetualueeseen. Erityisesti häiritsi yksi rivistä ulkona oleva hammas, hampaiden tummuus ja eriväriset paikat.
Yläetualueen neljä etummaista hammasta dd.12-22 juurihoidettuja useita vuosia sitten. Hampaat tummuneet rajusti ja hampaissa useita epäesteettisiä muovipaikkoja.
Aamulla:
Iltapäivällä:
Aamulla:
Iltapäivällä:
Hoidon kulku:
Hammaskaarella ahtautta ja d.12 lähes täysin ulkona rivistä. Potilas ei kuitenkaan halunnut isompiin hoitoihin vaan päätettiin tehdä yksinkertaistettu hoito samana päivänä.
Röntgenissä juurentäytteet siistit ja hyvin suojatut. Juurenpäät katkaistu (resekoitu aikaisemmin) dd.12 ja 11. Juurentäytteiden kunto ja tiiviys varmistettiin koeporauksella lukuunottamatta d.22 jossa kiinteä ruuvi sisällä.
Päätettiin tehdä d.12 kuitunastapilari jolla saadaan osittain hammas takaisin riviin.
Lisäksi päätettiin yhdistää kakkoshampaat ykköshampaisiin kestävyyttä parantamaan (vanhat laajasti paikatut juurihoidetut hampaat haurastuvat huomattavasti). Potilas halusi ja ymmärsi että rivistä ulkona olevaa hammasta ei ihan kokonaan saada riviin.
Kuitunastalla saadaan kruunun sijaintia hieman muokattua
Alkutilanne:
Hionnat ja kallistettu hammas:
Uusien kruunujen suunnittelu
Harmaalla heijastettu vanhojen hampaiden sijainti suhteessa uuteen:
Jyrsityt kahden hampaan yksiköt ja jälkikäsittely:
Valmiit hampaat suuhun sementoituna: