Blogi sisältää hammaslääketieteellisiä potilastapauksia toteutettuna Sironan Cerec-laitteella käyttäen CAD/CAM teknologiaa. Keraamiset paikat, hampaat ja laminaatit suunnitellaan tietokoneella, jyrsitään, maalataan ja poltetaan uunissa potilaan odottaessa. Koko hoito on yleensä valmista yhdellä käyntikerralla. Kaikista hoidoista vastaa HLL Marko Ahonen.

Traumahampaan laminaatin uusiminen värin korjaamiseksi

Potilaan etuhammas vahingoittunut trauman seurauksena 7v sitten. Tällöin tehty keraaminen laminaatti lohjenneen tilalle muualla. Laminaatti tehtiin perinteisellä tavalla, jossa otetaan jäljennökset laboratoriota varten, potilas käyttää väliaikaista hammasta parin viikon ajan jonka jälkeen vasta valmis lopullinen laminaatti tulee laboratoriosta.
Potilas ohjattiin erilliseen värinmääritykseen  hammaslaboratorioon jossa laminaatti valmistettiin jotta saataisiin väri kohdalleen. Homma meni jossain pieleen joten lopullinen väri ei kuitenkaan vastannut viereisiä hampaita. Hammas oltiin kuitenkin sementoitu suuhun ja potilasta jäi häiritsemään hampaan selkeä väriero viereisiin hampaisiin:

IMG_9966

Saman päivänä aikana tekemäni uusi laminaatti (E-max A1 HT):
IMG_0038
Hionta hampaasta:
IMG_9998
IMG_0005
Sovitukseen tein kaksi erillistä väriä laminaatista, toinen A1 LT ja toinen A1 HT väriskaalasta. Lopulliseksi valikoitui HT A1 -2 variolink veneer sementillä.
Kuvassa suoraan jyrsimestä tullut viimeistelemätön aihio:
IMG_0019
Lopullinen laminaatti paikolleen sementoituna
Päivitys 11.12.2014 1½vuoden kohdalla kontrolli:
Alkutilanne hionnasta 1½v sitten:
Kuva3
Kontrollikuva:

Kuva1

Kuva2

Haastavampi esteettinen etualueen työ yhdellä kerralla valmiiksi

Potilas halusi  esteettistä parannusta yläetualueeseen. Erityisesti häiritsi yksi rivistä ulkona oleva hammas, hampaiden tummuus ja eriväriset paikat.
Yläetualueen neljä etummaista hammasta dd.12-22 juurihoidettuja useita vuosia sitten. Hampaat tummuneet rajusti ja hampaissa useita epäesteettisiä muovipaikkoja.

 

 

Aamulla:                                                                            

IMG_0797

 

 

 

 

 

 

 

Iltapäivällä:

IMG_0926

Aamulla:                                                                   IMG_0799

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iltapäivällä:

IMG_3707

Hoidon kulku:

Hammaskaarella ahtautta ja d.12 lähes täysin ulkona rivistä. Potilas ei kuitenkaan halunnut isompiin hoitoihin vaan päätettiin tehdä yksinkertaistettu hoito samana päivänä.

IMG_0834

Röntgenissä juurentäytteet siistit ja hyvin suojatut. Juurenpäät katkaistu (resekoitu aikaisemmin) dd.12 ja 11. Juurentäytteiden kunto ja tiiviys varmistettiin koeporauksella lukuunottamatta d.22 jossa kiinteä ruuvi sisällä.

Päätettiin tehdä d.12 kuitunastapilari jolla saadaan osittain hammas takaisin riviin.
Lisäksi päätettiin yhdistää kakkoshampaat ykköshampaisiin kestävyyttä parantamaan (vanhat laajasti paikatut juurihoidetut hampaat haurastuvat huomattavasti). Potilas halusi ja ymmärsi että rivistä ulkona olevaa hammasta ei ihan kokonaan saada riviin.
IMG_0819 IMG_0885
Kuitunastalla saadaan kruunun sijaintia hieman muokattua
Alkutilanne:
IMG_0803
Hionnat ja kallistettu hammas:
IMG_0828
Uusien kruunujen suunnittelu
IMG_0946
Harmaalla heijastettu vanhojen hampaiden sijainti suhteessa uuteen:
IMG_0849
Jyrsityt kahden hampaan yksiköt ja jälkikäsittely:
IMG_0888 IMG_0891 IMG_0900
Valmiit hampaat suuhun sementoituna:
IMG_0907 IMG_3707 IMG_3708 IMG_3717