Blogi sisältää hammaslääketieteellisiä potilastapauksia toteutettuna Sironan Cerec-laitteella käyttäen CAD/CAM teknologiaa. Keraamiset paikat, hampaat ja laminaatit suunnitellaan tietokoneella, jyrsitään, maalataan ja poltetaan uunissa potilaan odottaessa. Koko hoito on yleensä valmista yhdellä käyntikerralla. Kaikista hoidoista vastaa HLL Marko Ahonen.
Yleisin pahasti vaurioitunut hammas on edestäpäin katsoen ensimmäiset leveät takahampaat (kutoset). Tämä myös on purennallisesti erittäin tärkeä hammas. Leveän muotonsa ja aikaisen suuhun puhkeamisen vuoksi hammasväliin tulee usein reikä jota joudutaan korjaamaan. Useamman korjauksen jälkeen hampaan rakenne heikkenee liikaa jolloin muovipaikkaus vain pahentaa tilannetta ohjaten kaiken ruuan hammasväliin tai purenta alkaa madaltua.
Keraamisella kruunulla tai osakruunulla paikkauskierre ja ruokaa keräävät hammasvälit pystytään palauttamaan hyvin lähelle paikkaamattoman hampaan tilannetta kunhan hampaasta on tarpeeksi jäljellä.
Tapaus 1: Osakruunu halkeilleen ja laajasti paikatun pinnan tilalle
Tapaus 2: Hampaan kehityshäiriön hajottaman pinnan korvaaminen keraamisella kruunulla
Ilman ohjuria tehdyt implantit ajautuvat usein hieman epäedulliseen asentoon (katso ohjattu implantointi) . Kyseisessä tapauksessa implantti oli oikealla paikalla mutta suuntaus oli huomattavan paljon liikaa ulospäin. Tämä suuntaus täytyy kääntää erillisellä jatkeella ja suussa sementoitavalla kruunulla.
Yksilöllinen jatke tehtynä ja päälirakenteen sovitus suun ulkopuolella
Jatke ruuvataan implanttiin kiinni jonka jälkeen suussa sementoidaan päälle päälirakenne
Käynnistin viime keväänä Suomeen Cerec jatkokoulutusta tarjoavat palvelut 11.4 alkaneella luentokurssilla. Nyt 8kk myöhemmin olen pitänyt pidempiä luentokursseja ja hands-on opetusta yli 250 hammaslääkärille digitaalisesta hammaslääketieteestä ja keraamista rakenteista. Lisänä ollut lyhyitä luentoja mm. hammaslääkäripäivillä
Ensi vuodelle jo useampi kurssi on myyty loppuun ja kiinnostusta näyttää riittävän. Uusia kursseja ja aiheitakin on tulossa. Lisänä kursseille osallistujille avautuu pääsy suljettuun keskusteluryhmään jossa pystytään jatkamaan tiedon jakamista.
Kiitos kaikille kiinnostuneille ja luennoille/hands-on kursseille osallistuneille!
Viime keväänä tekemäni purennan kuntoutus. Potilaan suurin ongelma oli jatkuvat kivut purentalihaksien ja leukanivelen alueella. Öiseen aikaan pidettävä purentakisko auttoi, mutta lihakset ja nivelet väsyivät päivän aikana johtuen voimakkaasti madaltuneesta ja kuluneesta purennasta. Purennan madaltuminen oli seurausta laajoista muovipaikoista jotka eivät ole kestäneet potilaan kovaa purentaa. Tällöin purenta keskittyy etualueelle joka kohtaa myös etuhampaiden voimakkaaseen kulumiseen ja lopulta kärkipurentaan.
Potilaan alkutilanteesta otettiin jäljennökset jonka avulla teetettiin vahaukset uusista hampaista. Vahatut muodot siirrettiin suuhun hoitoviikon maanantaina, purentaa tarkasteltiin viikon aikana kaksi kertaa jonka jälkeen viikonlopun aikana muoviset muotit poistettiin ja tehtiin kopiona keraamisiksi kruunuiksi.
Profiilikuvat uudesta ilmeestä
Purentakuvio nivelasemassa
Kaikki kivut leukanivelestä ja lihaksista ovat pysyneet poissa hoidon jälkeen. Purentakiskoa ei ole vielä tehty koska hampaiden kiristely ja narskuttelu on jäänyt hoidon jälkeen olemattomaksi.
