Potilaan proteesin tukihammas oli lohjennut laajasti jolloin proteesi ei enää pysynyt suuussa. Proteesi muuten oli hyvässä kunnossa eikä muussa hampaistossa ollut hoidettavaa. Potilaalle päätettiin nastapilari jonka päälle valmistin keraamisen kruunun proteesin mittojen mukaan.
Pilari valmiina ja värinmääritys:
Proteesin ja hampaiston digitalisointi:
Valmis hammas (Enamic 3M2HT) sidostettuna paikalleen:
Proteesista saatiin kerralla erittäin hyvin istuva eikä uutta proteesia tarvinnut tehdä
Oireilevien murtumalinjaisten takaposkihampaiden suojaaminen keraamisilla kruunuilla. Hampaiden alkuperäinen muoto säilytettiin (biocopy) jotta potilaan purentaan ei tullut muutosta:
Tapaus 2:Laajasti paikatun takaposkihampaan ja hammavälien parannus:
Tapaus 3:Laajasti paikattu ja kiertyneen takaposkihampaan kruunutus:
Amalgaami on verrattain hyvä paikkausmateriaali sen bakteereja hylkivien ominaisuuksien ja kestävyyden takia. Amalgaamilla paikattu hammas kuitenkin altistuu usein murtumille ja lohkeamillejohtuen amalgaamin kiilavaikutuksesta hampaaseen. Amalgaami ei sidostu hampaaseen muuten kuin mekaanisesti.
Kyseisessä potilastapauksessa alempi poskihammas oli menetetty kovan purennan seurauksena tapahtuneen halkeamisen vuoksi. Alempi poskihammas korvataan implantilla (nyt implantti luutumisvaiheessa). Samalla implantin suunnittelun yhteydessä havaittiin yläposkihammas olevan osittain murtunut. Hammas oli elossa vastaten vitaliteettimittariin joten hammas suojattiin kruunulla
Murtumalinjat näkyvissä:
Hiotussa hampaassa murtumalinja näkyvissä myös vanhan amalgaamipaikan alla (tummentuma johtuu amalgaamista):
Kruunun suunnittelu hyvään purentatasoon tulevaa implanttia ajatellen:
Potilaan kaksi takimmasta poskihammasta on jouduttu juurihoitamaan ja päälle on tehty muovikruunut. Takimmaisessa hampaassa muovi on lohjennut ja etummainen molaari kerää ruokaa sekä on vain osittain purennassa.
Alku- ja lopputilanne:
Havainnollistava video kun suunnittelen kyseiset kaksi hammasta Cerecillä
Lopullisissa kruunuissa purenta on hyvinkin tarkasti suunnitellun kaltainen (purentapisteet):
