Potilasta oli pidempään häirinnyt hampaiston aukkoisuus, muoto ja väri. Jotta näihin kaikkiin pystyttiin vaikuttamaan niin päädyimme tekemään laminaatit/osakruunut (E-max impulse V1 maalattuna GC:n luster pastella). Hoito toteutettiin pääosin yhden viikonlopun aikana. Vahaukset työtä varten toteutti Ivonne Eschke Tampereen Hyvä Hampaasta.
Alku- ja loppukuvat:
Hampaiden aukot saatiin peitettyä, hampaiden muoto suunniteltiin huomattavasti paremmiksi, vanhat paikat saatiin samalla poistettua ja uusittua keraamisilla kuorilla
Eilen 11.4 pidin ensimmäisen Cerec Advanced kurssin Helsingissä 39:lle hammaslääkärille ja teknikolle. Kurssilla opetettiin kliinisestä näkökannalta laitteiston tehokkaampaa ja laajempaa käyttöä 6 tunnin ajan. Kurssi siirrettiin loppumetreillä auditoriosta juhlasaliin johon vuokrasin erillisen valovoimaisemman Full HD videotykin ja isomman valkokankaan.
Kurssi oli huima menestys osanottajamäärän ja saadun palautteen osalta. Kurssin eri osa-alueita arvosteltiin 1-5 asteikolla (1=heikko ja 5=erinomainen)
Kurssista sanottua: ”En voi olla kirjoittamatta Marko ja kiittämättä! Olet helpottanut Cerec elämääni todella paljon! Kiitos!!! Biocopy toiminto lyhentää design aikaani n.70%! Oppimista on vielä, mutta sattumalta eilen ja tänään tein ensimmäiset onnistuneet Biocopyt lauantaisten ohjeiden mukaan ja – viola!”
Kurssitarjonta jatkuu:
Cerec Advanced Taso 1 Jyväskylässä 3.6 keskiviikkona klo 13.00-19.00
Useampi raskaus ja niiden aiheuttama pahoinvointi oli aiheuttamunt voimakasta oksentelua joka jätti jälkensä takahampaisiin. Hampaiden pinnasta oli syöpynyt kovempaa ulkokuorta (kiillettä) ja alla olevaa pehmeämpää hammasluuta (dentiiniä) runsaasti. Potilasta tilanne häiritsi jatkuvana vihlontana kaiken syömisen ja juomisen yhteydessä. Vauriot olivat paikallisesti vain kahdessa viimeisessä hampaassa molemmilla puolin alaleukaa.
Hoitona päädyttiin tekemään minimaalisella hionnalla olevat e-max (A1 HT) kokokeraamiset pinnat
Ennen ja jälkeen:
Toisella sivustalla päädyttiin säästämään kiillettä tekemällä osakruunut kattamaan vain kärsineen alueen:
Yksityiskohtaisemmat kuvat minimaalisista hionnoista ja lopullinen kuva purennasta (vanhojen hampaiden pintaa ja purentaa käytettiin suunnitelmassa apuna jotta purenta pysyi mahdollisimman hyvänä):
Hoito toteutettiin kahdella käyntikerralla ettei molempia puolia tarvinnut puuduttaa samaan aikaan.
2v sitten jouduttiin iso vanha amalgaamipaikka poistamaan murtumien vuoksi. Paikan laajuuden vuoksi päädyttiin tilalle tekemään keraaminen E-Max kruunu.
Hionnan kulku menee kutakuinkin näin (kuvasarja):
1) Alkuksi poistetaan vanhat paikat hampaasta jotta nähdään kuinka paljon hammaskudosta on jäljellä ja onko paikan alla kariesta.
2) Tämän jälkeen poistetaan vielä huonot, murtumavaarassa olevat hampaan reunat jolloin saadaan tulevan kruunun pohja tarpeeksi kestäväksiä. Lopussa vielä kaikki terävät kohdat kiillotetaan pois ja tehdään pohjasta mahdollisimman sileä ja maksimoidaan kiillepinta. Myös viereisten hampaiden hammasvälit muotoillaan paremmaksi. Paljon kiillettä olevassa hampaassa pystytään hiontasauma jättämään korkealle ja tukemaan sidostumiseen.
Lasikeramia tarvitsee purennassa tilaa 1,5mm ja hammasta on tarkoitus hioa mahdollisimman vähän. Tämä on helpoin havaita karveria käyttäen hampaat purtuna yhteen (karveri löyhästi mahtuu välistä niin keramialle jää 1,5mm ja 0,1mm sementtipaksuus):
Hionnasta otetaan jäljennökset koneelle ja suunnitellaan kruunu purentaan sopivaksi, jyrsitään ja kiiltopoltetaan(potilaan odotellessa 45min)
Kruunua sovitetaan suuhun ja varmistetaan sen istuvuus ja purenta
Sidostaminen tehdään tarkasti ”jokasta kohtaa hierotaan sidosaineella 20 sekuntia” ja loppukovetus sidosaineelle tehdään glyseriinisuojassa jotta sauma-alue kovettuu myös loppuun asti. Tämä takaa hyvän sidostumisen ja sauma-alueen pysymisen samanlaisena hyvin pitkään. Sementtinä relyx ultimate
